Due ospedali e un percorso d’assistenza

E’ di pochi giorni fa la lettera di ringraziamento che un medico bresciano ha inviato ad un quotidiano locale per raccontare di come, a seguito di un malore che l’ha colto vicino a Fidenza, è stato curato e seguito, passo passo, dal personale degli Ospedali di Fidenza e Parma, con una modalità che ha messo insieme saperi e strumenti e che gli ha consentito un positivo ritorno a casa. due Ospedali in questione non sono nuovi...

...a una pratica della sanità che ti prende “per mano”, capace di dare continuità alla cura attraverso percorsi integrati. Una esperienza fondata sulla collaborazione che da oggi si allarga in ben sette campi.
E’ infatti questo l’obiettivo di una intesa che questa mattina i direttori generali dell’Azienda Usl Maria Lazzarato e dell’Azienda Ospedaliero – Universitaria di Parma Sergio Venturi hanno siglato in Provincia, alla presenza del presidente dell’Ente e della Conferenza territoriale sanitaria e sociale Vincenzo Bernazzoli e del sindaco di Fidenza e capodistretto Giuseppe Cerri. Con loro Gianluca Giovanardi, direttore del presidio di Vaio, Massimo Fabi, direttore sanitario Ausl, Rosa Salati, direttore distretto di Fidenza, Enrico Montanari, direttore della Neurologia di Vaio, Mario Cantini, della Direzione aziendale dell’Ausl.
“Tutte le volte che si presentano azioni concrete c’è motivo di soddisfazione, se poi queste riguardano un tema come la salute con interventi mirati al miglioramento dei livelli assistenziali, la soddisfazione è ancora maggiore. Ma c’è un motivo ulteriore di positività: il fatto che questo progetto mette insieme risorse e le valorizza per ottenere un risultato più avanzato.- ha detto  Bernazzoli – “Quando aumentano i livelli di collaborazione facciamo un’operazione che dà risposte non solo alle persone, ma valorizza complessivamente il territorio, rendendolo più attrattivo. E’ questo l’obiettivo che ci siamo dati come Conferenza territoriale sociale e sanitaria, quello cioè di costruire reti che permettano di valorizzare un percorso condiviso mettendo al centro la persona e dando valore alle professionalità del territorio”.
“ Il nostro obiettivo – secondo Lazzarato - è stato dare al cittadino la continuità di alcune prestazioni Grazie a questo accordo i cittadini di Fidenza che hanno bisogno di determinate prestazioni si ritrovano inseriti e seguiti in un percorso reso possibile dalla sinergia di specialisti e strutture. Tutti i professionisti hanno lavorato per dare al cittadino questa continuità”.
Anche per Venturi il tema è la continuità della cura e rimettere al centro il cittadino che ha bisogno. “Abbiamo un grande interesse ad estendere la rete fra le due strutture. Il fatto  che si sia riusciti a stringere questa intesa in una situazione che rischia di mettere in discussione per i prossimi anni i livelli a cui siamo abituati, aggiunge significato a questo atto.   Mi aspetto che riusciamo a definire in futuro un’altra serie di percorsi integrati”.
Soddisfatto il sindaco Cerri: “L’impegno che ci siamo presi con i cittadini e la comunità è stato quello di costruire livelli di assistenza più efficaci. Questo accordo risponde a questa necessità e auspico che sia l’inizio di un percorso che andrà mantenuto e seguito e di cui il distretto di Fidenza può andare orgoglioso”.
“La collaborazione fra i due ospedali c’è sempre stata, ma oggi si riesce a formalizzare secondo criteri di organizzazione quello che è un diritto del cittadino” ha detto Fabi illustrando i contenuti dell’accordo i cui obiettivi sono  quelli di garantire la presa in carico del paziente, migliorare i percorsi assistenziali e la qualità delle cure. Obiettivi raggiungibili grazie al lavoro di squadra, all’integrazione, a modalità organizzative, definite nei dettagli e nel rispetto delle caratteristiche delle singole patologie, dai professionisti delle due Aziende sanitarie della provincia, come previsto dal Piano Attuativo Locale, documento poliennale di programmazione sanitaria della provincia di Parma.
Grazie a questo accordo e alla collaborazione tra i professionisti, i cittadini che si rivolgono all’Ospedale di Fidenza hanno la possibilità di usufruire di servizi migliori, anche in quelle specialità proprie dell’Ospedale Maggiore di Parma, perché trovano percorsi definiti, che garantiscono sia interventi a Fidenza, sia, se necessario, all’Azienda Ospedaliero-universitaria, in modo continuo e in tempi appropriati.

I percorsi integrati

Cardiologia: le due Aziende condividono la necessità di definire percorsi e indirizzi per la gestione integrata del paziente cardiologico in ambito provinciale. A tal fine recepiscono la proposta di Protocollo d’intesa sul “Trasferimento dei pazienti cardiologici all’interno della rete provinciale” elaborata da professionisti delle due Aziende, per una valutazione in sede di Commissione cardiologica provinciale

Oncologia: l’Azienda Ospedaliera di Parma costituisce il riferimento provinciale in ambito oncologico per gli Ospedali dell’Azienda USL.Tale riferimento si esplica nell’assicurazione di consulenze specialistiche presso l’Ospedale di Vaio e nella costruzione di un sistema di interfacciamento continuo per i clinici dell’Ospedale, capace di raccordare i bisogni espressi con i diversi presidi specialistici presenti nell’Azienda Ospedaliero-Universitaria. Si individua, quale strumento utile a tal fine, l’istituzione presso l’Azienda USL di un Programma “per lo sviluppo della rete oncologica provinciale”.

Pediatria: le funzioni di pediatria presso l’Ospedale di Vaio vengono assicurate attraverso una progettualità definita d’intesa tra le due Aziende, con il contributo essenziale del Dipartimento Materno Infantile dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria. Tali funzioni potranno essere anche svolte attraverso équipes costituite da specialisti delle due Aziende, all’interno di una programmazione concordata.
Al fine di assicurare aggiornamento continuo in campo neonatologico e pediatrico, gli specialisti dell’Azienda USL frequentano periodicamente i reparti del Dipartimento Materno infantile dell’AOU; la Scuola di Specializzazione in Pediatria utilizza le strutture di Vaio per la formazione specialistica post-laurea.

Sangue: le due Aziende condividono la necessità di rivedere le modalità di erogazione delle attività trasfusionali nell’Ospedale di Vaio, estendendovi la modalità di fornitura secondo la metodica “type and screen”, già attiva in Azienda Ospedaliera. Incaricano, per gli approfondimenti necessari, apposito gruppo tecnico inter-aziendale, coordinato dal Direttore dell’Unità Operativa di Immunoematologia e Trasfusionale dell’Azienda Ospedaliero-Universitaria di Parma.

Stroke care: le due Aziende, già in possesso di specifica autorizzazione regionale, attivano in tempi concordati i percorsi per il trattamento dell’ictus, dal territorio agli ospedali (Parma e Vaio), intraospedalieri, comprensivi del trattamento tromboembolitico se del caso, e dagli ospedali al territorio; vengono altresì condivisi i bacini ed i percorsi di trasporto del paziente verso i poli ospedalieri autorizzati (Parma e Vaio).

Traumatologia e neurochirurgia: nel confermare la funzione di hub dell’AOU, le 2 Aziende concordano sulla necessità di definire, attraverso apposito gruppo di lavoro interaziendale, protocolli e procedure condivise per la miglior gestione dei percorsi assistenziali.

Accreditamento istituzionale: le 2 Aziende concordano sulla necessità di una reciproca collaborazione, nei processi di accreditamento istituzionale delle proprie strutture, per la definizione dei percorsi e delle modalità di relazione interaziendali, necessari a rispondere ai requisiti previsti dall’accreditamento stesso.